El Nino Weather ให้เพิ่ม Zika หรือไม่

การระบาดของโรค opioid ในสหรัฐอเมริกาในวันนี้นั้นมีรากฐานมาจากจดหมายฉบับหนึ่งในวารสารทางการแพทย์ที่ตีพิมพ์ในปี 1980 ซึ่งมีศักยภาพในการลดการติดยาแก้ปวดซึ่งเป็นรายงานใหม่
ตัวอักษร 101 คำที่เขียนโดยนักวิจัยของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยบอสตันกล่าวว่า “แม้จะมีการใช้ยาเสพติดอย่างแพร่หลายในโรงพยาบาลการพัฒนาของการติดยาเสพติดนั้นหาได้ยากในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติการติดยา”
จดหมายฉบับนั้น – ตีพิมพ์ในวารสารวิชาการการแพทย์ของนิวอิงแลนด์ได้รับการอ้างถึงในบทความวิชาการหลายร้อยบทความต่อมาว่าเป็นหลักฐานที่แสดงว่าการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดในระยะยาวไม่ค่อยเกิดขึ้น ดร. เดวิดจูร์ลิงค์ เขาเป็นนักวิทยาศาสตร์ที่มีศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ Sunnybrook ในโตรอนโตออนแทรีโอ
“ การเพิ่มขึ้นของ opioid ที่เราเห็นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมานั้นเป็นเพราะไม่มีมาตรการใด ๆ ที่แพทย์จะมั่นใจในความปลอดภัยของ opioids” Juurlink ผู้เขียนรายงานอาวุโสคนใหม่กล่าว
เนื่องจากข้อความดังกล่าวใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดเช่น OxyContin (oxycodone) และ Vicodin (hydrocodone) เกือบสี่เท่าในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2542 Juurlink กล่าว มีผู้เสียชีวิตจากยาแก้ปวดมากกว่า 183,000 ราย
มีการรายงานในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1999 ถึง 2015
จดหมายฉบับเดียวที่เป็นต้นฉบับระบุว่าในการตรวจสอบผู้ป่วยในโรงพยาบาล 11,882 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดนักวิจัยบอสตันพบว่ามีเพียงสี่กรณีที่มีการติดยาที่มีการบันทึกไว้อย่างดีในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติการติดยา
จดหมายดังกล่าวถูก “อ้างอย่างหนักและไร้เหตุผลว่าเป็นหลักฐานว่าการติดยาเสพติดนั้นหายาก” Juurlink และเพื่อนร่วมงานของเขาพบ
การกล่าวอ้างส่วนใหญ่กล่าวถึงความจริงที่ว่าจดหมายฉบับนี้เน้นไปที่ยาแก้ปวดยาเสพติดในโรงพยาบาลซึ่งแพทย์สามารถควบคุมการใช้งานและเฝ้าระวังการติดยาเสพติดอย่างเข้มงวดซามูเอลบอลล์ประธานและซีอีโอของศูนย์แห่งชาติ การละเมิด
“ ปัญหา opioid ที่แท้จริงที่เราได้รับการสร้างขึ้นโดยการสั่งยา opioids ให้แก่ผู้ป่วยนอกฟรี” Ball กล่าว “มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของบทความต่อมาไม่ได้กล่าวถึงผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล”
การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์เผยให้เห็น 608 แยกกล่าวถึงตัวอักษรรัฐรายงานใหม่
บอลกล่าวว่า “เมื่อจดหมายถึงบรรณาธิการแก้ไขสิ่งนี้ได้รับการอ้างอิงมากกว่าจดหมายทั่วไปถึงบรรณาธิการ”
เกือบสามในสี่ของบทความอ้างถึงจดหมายเป็นหลักฐานว่าการติดยาเสพติดไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดยาเสพติดรายงานการศึกษาใหม่
Juurlink กล่าวว่าเป็นที่ชัดเจนว่านักวิจัยหลายคนอ้างถึงบทความโดยไม่ต้องกลับไปอ่านจริง ๆ
“ ใครก็ตามที่ไปและดึงกระดาษต้นฉบับนั้นจะเห็นว่าไม่มีอะไรมากไป” Juurlink กล่าว “มีการอ้างอิงที่ไร้เหตุผลจำนวนมากในจดหมายฉบับนี้จดหมายฉบับนี้มีผลต่อสิ่งพิมพ์หลายร้อยฉบับที่บอกแพทย์และพยาบาลว่าการติดยาเสพติดนั้นหายากเมื่อคุณได้ยินบางสิ่งที่บ่อยครั้งคุณจะเชื่อว่ามันเป็นเรื่องจริง”
อ้างอิงจากบอลจดหมายชี้ไปที่พิสูจน์ความปลอดภัยของ opioids ตลอดยุค 90 และยุค 2000 พร้อมกับการระบาดของ opioid ขึ้นพร้อมกัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งรายงานใหม่ชี้ให้เห็นว่ามี “เพิ่มขึ้นขนาดใหญ่ [อ้างอิง] หลังจากการเปิดตัวของ OxyContin ในปี 1995”
Juurlink เชื่อว่าการอ้างอิงถูกสร้างขึ้นโดยนักวิจัยที่มีความหมายดีและผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดที่ต้องการบรรเทาความทุกข์ทรมาน แต่ยังได้รับการเลื่อนตำแหน่งโดย “บริษัท ที่มีเงินจะทำหากพวกเขาสามารถให้แพทย์สั่งยาของพวกเขาได้”
คนอื่น ๆ เห็นด้วย
“เป็นที่ชัดเจนว่าอุตสาหกรรมยาใช้ประโยชน์จากงานวิจัยที่ได้รับการพิสูจน์และข้อสรุปที่ไม่ดีเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดยาเสพติดเพื่อขายแคมเปญที่มีอิทธิพลต่อแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ” ดร. Robert Glatter กล่าว เขาเป็นแพทย์ฉุกเฉินกับโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้
ผู้ผลิต OxyContin, Purdue Pharma และผู้บริหารระดับสูงสามคนได้สารภาพความผิดทางอาญาในปี 2550 ว่าพวกเขาทำผิดต่อหน่วยงานกำกับดูแลแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดของนักวิจัย
เพื่อเป็นการตอบสนองต่อบทความใหม่ Purdue Pharma ซึ่งตั้งอยู่ใน Stamford ได้ออกแถลงการณ์ระบุว่ามี “ยอมรับความรับผิดชอบต่อการกระทำของพนักงานบางคนที่รับช่วงก่อนปี 2545
“ตั้งแต่เวลานั้นเราได้เป็นผู้นำอุตสาหกรรมในการพัฒนาเทคโนโลยีการยับยั้งการละเมิดการสนับสนุนการใช้โปรแกรมตรวจสอบยาตามใบสั่งแพทย์และการสนับสนุนการเข้าถึง naloxone – องค์ประกอบที่สำคัญทั้งหมดสำหรับการต่อสู้กับวิกฤต opioid” คำแถลงดังกล่าว Naloxone (ชื่อแบรนด์ Narcan) ใช้ในการรักษายาเกินขนาด
ดร. Harshal Kirane เป็นผู้อำนวยการฝ่ายบริการติดยาเสพติดที่ Staten Island University Hospital ในนิวยอร์กซิตี้ เขากล่าวว่าผลกระทบของจดหมายจากมหาวิทยาลัยบอสตันได้รับการบันทึกไว้ก่อนหน้านี้
“ ความจริงที่ว่ามันมีอิทธิพลในการแพร่ระบาดของ opioid ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่รู้กันดี” คิเรนกล่าว “บทความใหม่นี้เพียงแค่ทบทวนเส้นทางการอ้างอิงอย่างเป็นระบบมากขึ้น”
รายงานฉบับใหม่เผยแพร่ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 1 มิถุนายน

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *