ศาลยาเสพติด มุ่งเน้นการรักษาของกลยุทธ์ทำเนียบขาวใหม่ Opioid

การรักษาสตรีด้วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นโดยใช้ Herceptin และเคมีบำบัดในขณะที่ ไม่ เปลี่ยนเป็นยาชนิดที่สามที่เรียกว่า anthracycline ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในขณะที่ลดอันตรายต่อหัวใจ
พวกเขาทำการทดสอบยาสามชนิดที่แตกต่างกันซึ่งหนึ่งในนั้นไม่รวมแอนทราไซคลีน เมื่อได้รับ Herceptin กับ doxorubicin (Adriamycin) ก็จะเห็นผลของ anthracycline ที่เป็นพิษ
“สิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณมีประสิทธิผลเทียบเท่าในระบบการปกครองแบบ Herceptin เมื่อคุณไม่ได้ใช้ยาแอนโธไซคลิน” ดร. เดนนิสสลามมอนผู้อำนวยการวิจัยทางคลินิกและการแปลที่ศูนย์มะเร็งครอบคลุม Jonsson แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลิส การวิจัยก่อนหน้านี้ของเขานำไปสู่การพัฒนาของ Herceptin (trastuzumab)
เขาเชื่อว่าระบบการปกครองใหม่ควรเป็นมาตรฐานการดูแลใหม่ แต่ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งที่เขียนคำอธิบายประกอบไม่เห็นด้วย
 การศึกษาใหม่นี้ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 6 ตุลาคม
Slamon และเพื่อนร่วมงานของเขาจากกลุ่มวิจัยมะเร็งเต้านมระหว่างประเทศทำการทดสอบหนึ่งในสามวิธีในผู้หญิง 3,222 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกในเชิงบวก HER2 มะเร็งเต้านมนี้มีความก้าวร้าวมากขึ้นและเชื่อมโยงกับมุมมองที่เลวร้ายยิ่งขึ้นและเวลารอดชีวิตที่สั้นลง
กลุ่มหนึ่งมีระบบการปกครองที่เรียกว่า ACT– การรักษามาตรฐานของ doxorubicin (Adriamycin) และ paraplatin (carboplatin) ตามด้วย docetaxel (Taxotere) กลุ่มที่สองมีระบบการปกครองมาตรฐานเดียวกันกับปีของ Herceptin – เรียกว่า ACTH กลุ่มที่สามได้รับการรักษาด้วยแอนโธไซคลินที่เรียกว่า
TCH – doxetaxel (Taxotere) และ paraplatin (Carboplatin) กับ Herceptin หนึ่งปี
Herceptin ตั้งเป้าหมายว่า HER2 ซึ่งเป็นโปรตีนที่รู้จักในฐานะตัวรับการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอกของมนุษย์ 2
ประมาณหนึ่งในห้าของมะเร็งเต้านม
การกลายพันธุ์ของยีนนำไปสู่การผลิต HER2 ที่มากเกินไปในเซลล์มะเร็ง
นักวิจัยประเมินความอยู่รอดปลอดโรคและความอยู่รอดโดยรวมในเวลาห้าปี การเพิ่มหนึ่งปีของ Herceptin ช่วยเพิ่มความอยู่รอดปลอดโรคและโดยรวม อัตราการรอดชีวิตปลอดโรคใน 5 ปีอยู่ที่ 75 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม ACT, 84% ในกลุ่ม ACTH และ 81% ในกลุ่ม TCH
อัตราการรอดชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 87% สำหรับกลุ่ม ACT, 92% สำหรับ ACTH และ 91 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม TCH
อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาการเต้นของหัวใจอื่น ๆ ในกลุ่ม ACTH สูงกว่าในกลุ่ม TCH
ยี่สิบเอ็ดใน ACTH มีภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเทียบกับสี่ในกลุ่ม TCH
มีรายงานผลข้างเคียงน้อยกว่าเช่นอาการปวดข้อและอาเจียนกับกลุ่ม TCH เมื่อเทียบกับกลุ่ม ACTH พบ Slamon “ และคุณจะได้รับผลกระทบที่เทียบเท่ากัน” เขากล่าว
ซาโนฟี่ – อเวนติสและเจเนนเทค (ซึ่งทำให้เฮอร์เซพติน) สนับสนุนการศึกษา; Slamon รายงานการได้รับเกียรติคุณและการชำระเงินคืนสำหรับค่าใช้จ่ายเดินทางจากทั้งสอง บริษัท
รายงานล่าสุดสะท้อนการค้นพบจากหลาย ๆ เรื่องก่อนหน้านี้ Slamon กล่าว แพทย์ได้ใช้ระบบ TCH ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อปัญหาการเต้นของหัวใจ; ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา “ เรากำลังพูดว่าควรจะเป็น
ใช้สำหรับทุกคน “Slamon กล่าว” เรากำลังพูดว่าเราคิดว่ามันเป็นมาตรฐานการดูแลมีผลกระทบที่คล้ายคลึงกันและคุณสูญเสียความเป็นพิษของแอนทราไซคลีนทั้งหมด ”
อย่างไรก็ตามดร. แดเนียลเอฟเฮย์สผู้อำนวยการคลินิกด้านโปรแกรมมะเร็งเต้านมที่ศูนย์มะเร็งของมหาวิทยาลัยมิชิแกนที่แอนอาร์เบอร์ไม่เห็นด้วย
“ฉันคิดว่า TCH เป็นมาตรฐานของการดูแลไม่ใช่มาตรฐานของการดูแล”
เขาพูดว่า.
“ Herceptin นั้นสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้” Hayes กล่าว ในการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับยา Herceptin ที่ไม่มียาเสพติดไซโคปส์จำนวนน้อย แต่ก็ยังเกิดขึ้นได้
เขาแนะนำวิธีการปรับความเสี่ยงซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าควรใช้ยาชนิดใดโดยพิจารณาจากความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจของผู้หญิง
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามีทางเลือกในการใช้ยาแอนโธไซคลินฟรีเป็นเวลาหลายปีเฮย์สตั้งข้อสังเกตแม้ว่าการศึกษาใหม่จะเพิ่มจำนวนที่เป็นของแข็งมากขึ้นในผลลัพธ์สำหรับแต่ละระบบการปกครอง

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *